患者突发心跳呼吸骤停,但同时伴有胸廓畸形、胸骨骨折,传统的胸外按压无法实施,在患者命悬一线的危急时刻,如何开展心肺复苏?面对这一棘手的难题,医院重症医学科使用腹部提压心肺复苏新技术,既提高了抢救成功率,又避免了胸外心脏按压导致肋骨骨折的发生。

近日,该科医护人员正在查房时发现9床患者突发心跳呼吸骤停,李定疆主任和谢颖超护士长立即和医务人员一起抢救患者,考虑到患者体型消瘦、胸廓畸形,李定疆主任决定予以胸外心脏按压并联合使用腹部提压心肺复苏仪按压,迅速开放气道及复苏囊辅助通气,同时予肾上腺素静脉注射、气管插管、呼吸机辅助通气等措施,9分钟后患者恢复自主心跳。

该患者的成功救治开辟了该院心肺复苏的新方法,解决了医学界在面临有胸骨骨折、肋骨骨折患者出现心跳呼吸骤停时是否胸外心脏按压的难题。近一段以来,该院重症医学科共有四例心脏骤停患者,用此法均抢救成功。

什么是腹部提压心肺复苏呢?李定疆主任介绍,腹部提压心肺复苏术是在器械的帮助下,通过气压把腹部提起来,再压下去,改变了腹部的压力,使膈肌(胸部之间)能上下移动,进而改变胸腔的压力,达到心泵和胸泵的机制,建立起血液循环和呼吸,这样既避开了胸肋骨,又可以持续不断进行,不影响建立呼吸通气。

医院重症医学科成立于年3月,开设床位8张,医护人员25名,其中副教授3名、硕士3名。该科成立5年来,共收治危重患者余人次,救治成功率达92%。在全县率先成功开展了经皮气管切开手术、中心静脉置管、膈肌起搏、支纤镜下吸痰、肺泡灌洗、自体血回输等技术,为全县危急重症患者的救治提供了高质量平台。

审核/李定军

策划/李定军刘金春

编辑制作/金鑫

文/谢颖超谢志刚

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