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7月10日,医院神经内科联合介入科利用“机械取栓术”成功为一名老年中风患者取出“脑血栓”。这也是我县首例动脉机械取栓术,标志着该院卒中中心救治能力又迈上了一个新的台阶。

图片来自网络

家住邵东皮具工贸园附近73岁的刘大爷,既往有冠心病房颤等病史。7月9日下午突发失语、左侧偏瘫,家属发现后马上拨打,医院。该院立即开通了卒中急诊绿色通道,经诊断患者为急性脑梗死,马上予以静脉溶栓。30分钟、40分钟、50分钟过去了,刘大爷左侧肢体瘫痪仍然没有改善。“病人发生脑梗后,在黄金时间内进行静脉溶栓治疗是首选方案。但该病人效果不理想。”该院神经内科主治医生申利民说。“我们考虑患者很可能是心源性栓子脱落,栓子体积比较大,它随着血液循环到达了颅内大动脉后,堵塞了颅内大动脉。一般这种情况下静脉溶栓开通率会低于30%。”脑梗死通俗地讲就是血栓堵塞了脑部血管,而大脑一旦缺血时间过长,将发生不可逆的损伤,早一分钟治疗,就有更多的希望挽救脑细胞,就能最大限度降低残疾和死亡。怎么办?时间是就是大脑,时间就是生命。针对患者特殊病情,神经内科主任申平、副主任李霜、介入科主任龚云辉经过术前充分讨论后,决定立即进行动脉机械取栓术,尽快开通闭塞血管。作为急性缺血性脑卒中救治指南中的最高级别推荐方法,“机械取栓技术”是一项尖端的介入微创治疗,是年世界医学的重大科技突破,对医疗设备和医师技术要求甚高,目前邵阳医院开展了该项技术。在与患者家属做好沟通后,医务人员立即进行各项术前准备。于局麻下经股动脉穿刺成功,开始脑血管造影,发现右侧大脑中起始部闭塞,证实术前判断。医院的技术指导下,术中成功取出暗红色的血栓,最大的已完全堵塞了血管,大小竟达3×6mm(脑动脉血管直径约3mm)。

图为取出的血栓

患者脑血管全部被打通。目前患者神志清楚,语言功能恢复,左侧瘫痪肢体已明显恢复。再经过一段时间的后续治疗,刘大爷就能完全康复出院了。医院成功开展动脉机械取栓技术治疗急性脑梗死,标志着该院卒中中心急性脑梗死的医院水平,该院卒中中心已加入湖南省卒中联盟,为积极构建急性缺血性脑卒中区域协同急救体系,医院、三湘名院打下了坚实基础。

审核/李定军

策划/李定军刘金春

编辑制作/金鑫

文/谢志刚刘金春申平

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